Радикальні зміни мережі закладів охорони здоров’я KAV у Відні

У закладах Асоціації муніципальних лікарень Відня, Австрія (Wiener Krankenanstaltenverband, далі – KAV) 32000 співробітників щорічно обслуговують 400 000 пацієнтів, що робить KAV одним із найбільших надавачів медичних послуг у Європі.

Новий генеральний план лікарні (Wiener Spitalskonzept 2030) справді вражає. Зараз мережа з 15 KAV буде скорочена до 7. Стратегія передбачає, що буде побудована одна нова лікарня, а три існуючі лікарні мають бути знесені та повністю відбудовані на їхньому місці, а три лікарні, зведені у 1970-х роках, будуть модернізовані та розширені медичні сервіси.

Старі лікарні походять з часів Австро-Угорської імперії і складаються з багатьох окремих будівель – павільйонів – деякі з них перелічені. Сьогодні таку структуру неможливо експлуатувати економічно життєздатним способом», – пояснює інженер Фрідріх Прем, керівник технічного відділу компанії KAV.

Щоб працювати та керувати лікарнями відповідно до сучасних стандартів, потрібні нові будівлі, адже нові будівлі зменшать операційні витрати на 250 мільйонів євро щорічно. Це означає, що витрати на будівництво окупаються протягом двох-трьох років просто за рахунок нижчих експлуатаційних витрат.

Відправною точкою в генеральному плані є концепція «якнайменшої кількості будівель», що означає кінець децентралізованої системи корпусів на користь однієї центральної клінічної будівлі у великому громадському парку. Згідно з цією новою концепцією, наприклад, лікарня в районі Гітцінґ, яка наразі налічує понад 100 будівель, буде зменшена до 20 % від її нинішньої площі, а перелічені павільйони будуть перетворені на квартири. Як пояснює Прем, компактна центральна будівля має низку переваг: невелика площа, невелика фасадна площа та невелика загальна площа.

Після того, як кількість будівель буде зменшено, як будуть використовуватися будівлі, що залишилися, адже відокремлюються клінічні функції від неклінічних? Це вкрай важливий крок, у Відні в кожному клінічному центрі буде доповнюватися окрема адміністративна та службова будівля, приміщення для надання житлових послуг медичному персоналу, аптека, стерильні засоби, кухня, пральня, утилізація відходів тощо. Неклінічні будівлі мають дуже різні експлуатаційні та функціональні життєві цикли, ніж клінічні будівлі, які необхідно регулярно адаптувати до нових функціональних вимог. Щоб забезпечити повну роботу всіх клінічних відділень, навіть під час будівельних робіт, внутрішнє планування має бути максимально гнучким – наприклад, кілька тимчасових структурних підрозділів лікарні та “гнучкі” внутрішні стіни.

За словами Фрідріха Према, клінічні будівлі повинні відповідати ряду стратегічних специфікацій, серед іншого:

    • окремі зони доступу для людей і товарів/доступ екстреної допомоги;

    • централізований доступ людей (один вхід, один вестибюль) приватні та напівприватні кімнати в найвищому можливому ступені автоматизації, орієнтації, навігації на найсучасніших інформаційно-комунікаційних технологіях, прозорість і відкритість – за одним винятком: там, де потрібна конфіденційність, вона має пріоритет над відкритістю.

Реалізація такого генерального плану передбачає рішення, які виходять далеко за рамки архітектурних і функціональних питань. Важливо розділити організаційні питання – наприклад, трансформацію існуючої операційної в нову операційну структуру, відокремити питання будівництва, нових будівель.

Доктор Клаус Оффнер, інженер і технічний директор Зальцбурзької державної лікарні, повністю згоден. З 2006 року його заклад постійно модернізувався, але все ще повністю функціонував.